But risiko gjør fysioterapi et levedyktig alternativ, sier forskerne
Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter
onsdag 21 oktober, 2015 (HealthDay News) – Samlet erstatning kneet resulterer vanligvis i større smertelindring og bedre leddfunksjon etter et år enn nonsurgical leddgikt behandling, mener forskere.
Men baby boomers bør ikke automatisk utelukke fysioterapi for moderat til alvorlig kne leddgikt, forfatterne av den nye studien sa.
«Det er nesten 700.000 kneerstatninger gjort i USA hvert år, men bevis på deres fordel har vært mangelfull,» sier hovedforfatter Søren Thorgaard Skou, en forsker i bevegelsesfunksjon og fysioterapienhet ved Universitetet Syddansk i Odense.
Innen 2010, utskifting kneet var blitt den ledende institusjon kirurgi utført på voksne 45 og over i USA, ifølge data fra det amerikanske National utskrivning fra sykehuset Survey. Gjennomsnittlig alder av mottakerne var 66.
For studien, Skou team randomisert 100 pasienter med moderat til alvorlig kne leddgikt til enten total kneoperasjon pluss 12 ukers-kirurgisk behandling eller til ikke-kirurgisk behandling bare. Den nonsurgical gruppen fikk fysioterapi, kosthold råd, sko sålene og smertestillende medikamenter.
Etter ett år, 85 prosent av de felles erstatnings pasientene rapporterte klinisk signifikant forbedring i smerte sammenlignet med 68 prosent av nonsurgical gruppen, fant studien. Livskvalitet ble styrket i felles utskifting gruppen også, og disse kirurgiske pasienter gjort større gevinster i evnen til å gå, gå i trapper og utføre andre daglige aktiviteter.
Men komplikasjoner var mye mindre sannsynlig i nonsurgical gruppe .
Dr. Jeffrey Katz er professor i ortopedisk kirurgi ved Harvard Medical School i Boston, og forfatter av en medfølgende journal redaksjonelt. Han kommenterte, «Vi har aldri før hatt en randomisert kontrollert studie av kneoperasjon som tillater en direkte sammenligning av kneoperasjon versus fysioterapi.»
Undersøkelsen viser erstatning kneet er mye bedre for smertelindring, men fysioterapi er ofte effektive og bør sees på som et levedyktig alternativ, spesielt for de som er bekymret risikoen for kirurgi, sier Katz.
Disse risikoene inkluderer muligheten for blodpropp i bena (dyp venetrombose) og kneet stivhet som krever manipulasjon for å gjenopprette normal bevegelse, sier forfatterne av studien.
