Spørsmål Book Kjære Dr. Nordquist,
Min mann er faktisk svensk-han vokste opp i en liten svensk jordbruk by som heter Lindsborg i Kansas. Jeg vil gjerne takke deg for raskt svar, og din ærlighet. Du er en veldig snill mann. Jeg tror ikke vi får til et punkt der behandlingen er bare ikke verdt det lenger. Jeg har et annet spørsmål-jeg synes å høre mange historier om folk som, når deres kreft blir først behandlet, kommer den tilbake med en hevn og raskt sprer seg. Jeg håpet du kunne dele din mening om dette.
Takk igjen,
Tina Norberg
——————————– ———–
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–
Dear Dr. Nordquist , etter Min mor ble diagnostisert med malignt melanom flere år siden-kreften sprer seg til hjernen hennes, og i april 2006 gjennomgikk hun Novalis Gamma Knife hele hjernen stråling. Dr. s sa behandlingen med hell «drept» tumor, men den krympede vev ble utvidet og måtte fjernes. Etter hjernekirurgi, ble hun gjør det ok (ikke så godt som før, selvfølgelig) I stand til å gå på do, spise selv, osv … plutselig begynte hun å miste kontrollen over sin arm og ben, og hennes tale har blitt påvirket. Per nå er hun på sykehuset, ute av stand til å mate seg selv eller ta vare på hennes personlige hygiene, men fortsatt ganske sammenhengende. De har funnet ut at kreften har kommet tilbake, og de gjør en PET Scan mandag for å se om den har spredd seg et annet sted i kroppen hennes. Hvis den ikke har det, har de tilbød henne mer kirurgi for å fjerne den nye svulsten. Mitt spørsmål er dette-min mor er 68 år gammel, og hennes livskvalitet har gått så langt ned bakken, er det også verdt å utføre operasjonen? Jeg vet at dette er et veldig generelt spørsmål, og jeg ber om unnskyldning for ikke å være i stand til å levere mer informasjon. Men fra forskningen jeg har gjort, forventet levealder etter diagnose og strålebehandling er bare 6-9 måneder. Jeg vil bare min mor å være så behagelig som mulig hvis dette er slutten av sitt liv. Hennes leger ikke synes å ønske å gi meg et klart svar-men jeg tror jeg allerede vet.
Tusen takk for din tid,
Tina Norberg
—– Svar —–
Er du svensk? Hvis ja, og hvis du vet Swedish du kan like godt skrive til meg på svensk. Jeg beklager å lese om henne – og dine – problemer! Gamma Knife er den eneste strålebehandling metoden med noen reell effekt på malignt melanom. Men metoden har begrensninger. Altfor store svulster kan ikke behandles. Også hvis det er for mange dattersvulster i hjernen situasjonen blir umulig. Hvis hennes melanom har spredd seg til hjernen hennes risikoen er svært høy at det også har spredd seg andre steder, selv om de ennå ikke oppdaget det – eller ikke ennå påviselig der siden fortsatt for lite for deteksjon. Ja PET skanner kan finne mistenkelige datter svulster hvor som helst i kroppen, men også at metoden har en nedre grense i størrelse for mulig registrering. Malignt melanom er ikke særlig følsom for vanlig strålebehandling eller kjemoterapi for behandling. Noen interessante og lovende immun terapi eksperimenter skjer på det amerikanske National Cancer Institute, men de er fortsatt eksperimentell og det vil i hvert fall ta år før disse metodene er mye brukt. Også i resten av kroppen hennes er det en grense for hvor mye mer Gamma Knife behandling hun kan ta! Så ærlig jeg er enig med deg! La PET scan gjøres, og deretter har en alvorlig, ærlig, oppriktig og sløv snakke med henne drs. og bestemme hva du skal gjøre!
Svar
Takk! Interessant! Rundt 90% av mine slektninger er amerikanere, de lever over alt, men mange bor i Nebraska – en tremenning av meg, Dr. Bob Fonda, er en hudlege i Omaha Nebraska. De fleste er – som de fleste svensker – kristne protestanter, men noen er katolikker og noen er jødisk. Uansett, kreft kan komme tilbake etter første behandling, men mange er også kurert etter første behandling. Så troen på at første behandling eller annen måte gjør kreft mer aggressive er en misforståelse. Det ville være nærmere sannheten å si at det er i utgangspunktet mer aggressive kreftformer der vi har størst risiko for svikt og minst sjanse for å lykkes. Gamma Knife – faktisk en svensk oppfinnelse, laget av professor Dr. Lars Leksell, M.D., Ph.D. av min gamle Alma Mater, Royal Karolinska Institutet Medical School og tidligere leder av nevrokirurgi avdeling av den kongelige Karolinska universitetssykehus, Stockholm, Sverige – er den eneste strålebehandling enheten med en god effekt på melanom. Dessverre våre behandlingsmetoder for melanom er fortsatt ikke bra nok! Dessverre har jeg pleier å være enig med deg i at det er sannsynligvis ikke verdt det lenger! Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
