Spørsmål Book Jeg er en 60 år gammel mann, diagnosen for 40 år siden med bi-polar lidelse. Denne lidelsen ble ansett tjeneste koblet til og jeg får mine medisiner fra VA. Jeg tar 1200 mg av litiumkarbonat per dag. I fjor en privat lege foreskrevet Avapro for høyt blodtrykk, hadde han behandlet meg i 15 år og visste om bi-polar og Lithium. Den Avapro skapt en alvorlig reaksjon og hevet min kreatin nivået blant andre svært forstyrrende bivirkninger. Nylig så jeg nefrolog og hun sa at jeg lider med Stage IV Nyresyke med en nyre produksjon på 29%. Tror du at VA kunne ha fanget dette tidligere kanskje når jeg hadde 70% eller 50% nyre utgang? VA vil at jeg skal avvenne off av Lithium men tilbyr ingen alternativer unntatt Depakote. Finnes det andre alternativer til Lithium Carbonate som jeg kan bruke trygt å behandle bipolare lidelse. Jeg har ikke mange problemer med depresjon, er litium brukes til å behandle mani.
Svar
Hei John,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts».
Estimert GFR, enheten som måler nyrefunksjonen , avhengig av serum kreatinin verdier. I tillegg er andre faktorer som pasientens kjønn, alder og etnisk også nødvendig. Hvis du har hatt serie serum creatinines, ser jeg ikke hvorfor legene ikke kunne ha plukket opp nyresvikt tidligere.
Så langt som alternativer til Lithium er bekymret, er jeg redd jeg ikke vil være i stand til å hjelp. Det spørsmålet er best besvares av en psykiater.
Hilsen
Dr. Shah
