? Leger som behandler opioidavhengighet har også muligheten til å benytte «legemiddelassistert behandling «, og de vanligste medikamenter som brukes i behandlingen av opioidavhengighet dag er metadon, naltrexon, og buprenorfin (Suboxone ).
De fleste kan ikke bare gå bort fra opioidavhengighet. De trenger hjelp til å endre sin tenkning, atferd og miljø. Dessverre, «slutte cold turkey» har en dårlig suksessrate – færre enn 25% av pasientene er i stand til å forbli rusfrie for et helt år. Det er der legemiddelassistert behandling som metadon, naltrexon og Suboxone nytteeffekt i å bo edru samtidig redusere bivirkninger av tilbaketrekking og dempe cravings som kan føre til tilbakefall.
Metadon
Metadon er et opioid og har vært standard form av legemiddelassistert behandling for opioid avhengighet og avhengighet i mer enn 30 år. Metadon i behandlingen av opioidavhengighet er bare tilgjengelig fra føderalt regulert klinikker som er få i antall og unappealing for de fleste pasienter. I tillegg viser studier at deltakelse i et metadonprogram forbedrer både fysisk og psykisk helse, og reduserer dødelighet (død) fra opioidavhengighet. Som Suboxone, når det tas skikkelig, legemiddelassistert behandling med metadon undertrykker opioidabstinenser blokkerer effekten av andre problem opioider og reduserer cravings.
Naltrexon
Naltrexon er en opioid blokker som er også anvendelig ved behandling av opioid avhengighet. Naltrexon blokkerer euforiske og smertelindrende effekten av heroin og de fleste andre opioider. Denne type av legemiddelassistert behandling har ikke vanedannende egenskaper, produserer ikke fysisk avhengighet, toleranse og ikke utvikler. I motsetning til metadon eller Suboxone, har det flere ulemper. Det undertrykker ikke uttak eller krav. Derfor er mange pasienter ikke motivert nok til å ta det på en jevnlig basis. Det kan ikke startes før en pasient er av av alle opioider i minst to uker, selv om mange pasienter ikke klarer å opprettholde avholdenhet i denne ventetiden. Også, når pasienter har startet på naltrekson risikoen for overdosedødsfall øker hvis tilbakefall forekommer.
Buprenorfin /Subutex /Suboxone
I 2002 godkjente FDA bruk av den unike opioid buprenorfin (Subutex, Suboxone) for behandling av opioidavhengighet i USA buprenorfin har mange fordeler fremfor metadon og naltrekson. Som et legemiddelassistert behandling, undertrykker det abstinenssymptomer og cravings for opioider, ikke forårsaker eufori i opioid-avhengige pasienten, og den blokkerer effekten av de andre (problem) opioider i minst 24 timer. Suksessrate, målt ved gjennomført behandling og ett års nøkternhet, har blitt rapportert så høy som 40-60% i enkelte studier. Behandlingen krever ikke delta i en sterkt regulert føderale program som for eksempel en metadon klinikken. Siden buprenorfin ikke forårsaker eufori hos pasienter med opioidavhengighet, er dens misbrukspotensial vesentlig lavere enn metadon.
Hva er legemiddelassistert behandling?
Legemiddelassistert behandling for opioid avhengighet kan inkludere bruk av buprenorfin (Suboxone) for å utfylle utdanning, rådgivning og andre støttetiltak som fokuserer på de atferdsmessige aspekter ved opioidavhengighet. Denne medisinen kan tillate en å gjenvinne en normal sinnstilstand – fri for tilbaketrekning, cravings og narkotikainduserte oppturer og nedturer for avhengighet. Legemiddelassistert behandling for opioid avhengighet og avhengighet er mye som å bruke medisiner for å behandle andre kroniske sykdommer som hjertesykdommer, astma eller diabetes. Tar medisiner for opioid avhengighet er ikke det samme som å erstatte en avhengighetsskapende stoffet for en annen.
Hva er Suboxone og hvordan virker det?
Det er to medikamenter kombineres i hver dose av Suboxone. Den viktigste ingrediensen er buprenorfin, som er klassifisert som en «delvis opioid agonist», og den andre er nalokson som er en «opioid antagonist «eller et opioid blocker.
Hva er en «delvis opioidagonist «?
A» delvis opioid agonist «som buprenorfin er et opioid som produserer mindre effekt enn en full opioid når den festes til en opioid-reseptoren i hjernen. Oksykodon, hydrokodon, morfin, heroin og metadon er eksempler på «fulle opioidagonister». For enkelhets skyld fra dette punktet vil vi henvise til buprenorfin (Suboxone) som en «delvis opioid «og alle problemet opioider som oksykodon og heroin som» fulle opioider».
Når en delvis opioid «som Suboxone er tatt, kan personen føle en veldig svak behagelig følelse, men de fleste oppgir at de bare føler seg «normal» eller «mer energi» under legemiddelassistert behandling. Hvis de har smerter de vil merke noen delvis smertelindring.
Folk som er opioid avhengige får ikke en euforisk effekt eller føler høyt når de tar buprenorfin riktig. Buprenorfin triks hjernen til å tro at en full opioid som oksykodon eller heroin er i låsen, og dette undertrykker abstinenssymptomene og cravings assosiert med det problemet opioider.
Buprenorfin er et langtidsvirkende form for medisinert -assisted behandling, noe som betyr at det blir «sittende fast» i hjernens opiat reseptorene i ca 24 timer. Når buprenorfin er fast i reseptoren, kan problemet «fulle opioider» ikke komme i. Dette gir personen med opioidavhengighet en 24-timers utsettelse hver gang en dose av Suboxone er tatt. Hvis en full opioid tas innen 24 timer etter Suboxone, og pasienten vil raskt oppdage at hele opioid ikke fungerer – de vil ikke bli høy, og vil ikke få smertelindring (hvis smertene var årsaken til at det ble tatt). Denne 24-timers utsettelse gir pasienten tid til å revurdere visdom av relapsing med et problematisk opioidbruk mens under legemiddelassistert behandling.
En annen fordel med buprenorfin i behandlingen av opioidavhengighet er noe som kalles «taket effekten « . Dette betyr at å ta mer enn foreskrevet Suboxone ikke resulterer i en full opioid effekt. Tar ekstra Suboxone vil ikke få pasienten høy. Dette er en klar fordel over metadon. Pasienter kan få høyt på metadon fordi det er en full opioid. Taket effekt hjelper også hvis buprenorfin er tatt i en overdose – det er mindre undertrykkelse av pusting enn som følge av en full opioid
Hva er en «opioidantagonist» (Opioider Blocker) og hvorfor er det. lagt til Suboxone?
en opioid antagonist som nalokson er en legemiddelassistert behandling for opioidavhengighet som også passer perfekt inn opioidreseptorer i hjernen. Nalokson er ikke absorberes i blodstrømmen i noen vesentlig grad når Suboxone er riktig tatt av slik at det å oppløse under tungen. Men hvis en Suboxone tablett knuses og deretter sniffet eller injisert nalokson vil reise raskt til hjernen og banke opioider allerede sitter der ute av deres reseptorer. Dette kan utløse en rask og ganske alvorlig abstinenssyndrom. Nalokson har blitt lagt til Suboxone for bare ett formål -. Å hindre folk fra å prøve å fnyse eller injisere Suboxone
Hvordan Suboxone Tatt som en form for legemiddelassistert behandling
Fordi det er langtidsvirkende (24 timer eller mer) Suboxone trenger bare å bli tatt en gang per dag. Det bør få lov til å oppløses fullstendig under tungen. Den kommer i både en 2 mg og 8 mg tablett, og en 2 mg eller 8 mg filmstripen. Filmremsen er nå den foretrukne preparat fordi den har mindre potensial for misbruk av mennesker med opioidavhengighet (det kan ikke knuses), serienummer på filmremsen pakker forhindre avledning (trafficking), og stripen oppløses raskere enn tabletten.
Pasienter bør ikke spise, drikke eller røyke i 30 minutter før sin dose av Suboxone, eller i 30 minutter etter sin dose av Suboxone. Mat, drikke og nikotin kan blokkere opptaket av Suboxone. Tygging eller snus kan alvorlig svekke opptaket av Suboxone og skal umiddelbart avbrytes ved noen kommer gjennom legemiddelassistert behandling.
Hva er Recovery, og hvordan kan familie og kjære Hjelp?
enkelt sagt, utvinning er å gjenopprette livet som gikk tapt under aktiv opioidavhengighet. Som et supplement til legemiddelassistert behandling, er det mange måter som familie og kjære kan hjelpe personen som lider av avhengighet. Familie og betydelige andre engasjement er en viktig del av et recovery program. Følgende er en liste over ti måter du kan hjelpe:
–Learning om sykdommen – biologi, psykologi og sosiologi for avhengighet.
–Understanding at avhengighet er ikke et problem med dårlig viljestyrke eller dårlig selvkontroll.
–Understanding at dette er en arvelig sykdom som fører til lang varige endringer i struktur og funksjon av hjernen som fører til atferd som er potensielt dødelig.
–Learning om atferd som oppstår under avhengighet, hvorfor de oppstår, og hvordan de kan endres.
–Learning hvor levende og sosiale miljøer spille en nøkkelrolle i triggere, begjær og tilbakefall.
–Learning hvor enkelt familie medlemmer kan få trukket uforvarende til å støtte sine kjæres avhengighet (co-avhengighet).
–Encouraging og motiverende din kjære til å delta og gjennomføre behandling selv når de ikke har lyst til det.
–Understanding at du ikke kan gjøre den rusavhengige bli bedre, men du er ikke hjelpeløs. Du kan gjøre endringer som fremmer bedring for din kjære, og for deg.
–Participating I støtte grupper som hjelper familien til den rusavhengige gjenopprette (for eksempel Al-Anon eller Nar-Anon).
–Attending familien utdanning økter med din kjære.
